廣西醫(yī)保待遇 廣西醫(yī)保繳費渠道

基本醫(yī)療保險制度，是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，在參保人因患病和意外傷害而就醫(yī)診療，由醫(yī)療保險基金支付其一定醫(yī)療費用的社會保險制度。基本醫(yī)療保險制度由三個部分組成：職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等等，想要了解更多關于廣西基本醫(yī)療保險的種類和待遇標準介紹的知識，大家跟著小編的介紹一起來看看了解吧。

一、廣西醫(yī)保待遇

自治區(qū)醫(yī)保局局會同自治區(qū)財政廳、廣西銀保監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關于完善廣西城鄉(xiāng)居民大病保險制度的通知》，明確2021年起自治區(qū)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險保障待遇，并在保障范圍、起付標準、支付比例、籌資標準、招標管理、盈虧分擔機制、“一站式”服務以及監(jiān)督管理等八個方面實現(xiàn)統(tǒng)一。

《通知》規(guī)定，2021年，自治區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險起付線暫定8000元，期間會逐步調整，達到統(tǒng)計部門最新公布的上一年度廣西居民人均可支配收入的50%。屬于城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低收入對象以及建檔立卡貧困人口的，城鄉(xiāng)居民大病保險起付線降低50%。

在支付比例方面，《通知》明確，城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍內的醫(yī)療費報銷比例應達到60%以上。參保年度內個人負擔符合保障范圍內、大病保險起付線以上的醫(yī)療費用，按以下標準支付，報銷額度累進結算，年度大病保險最高支付限額50萬元：個人負擔基本醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)療費用在5萬元以內（含本數）的部分，支付60%；5萬元至10萬元（含本數）的部分，支付70%；10萬元以上的部分，支付80%。屬于我區(qū)城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)低收入對象以及建檔立卡貧困人口的，在以上相應報銷比例基礎上提高10%，并取消城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線。

參保人員按規(guī)定在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內、自治區(qū)外轉院治療的，符合保障范圍內、大病保險起付線以上的醫(yī)療費，個人負擔基本醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)療費用在5萬元以內（含本數）的部分，報銷比例為60%；個人負擔基本醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)療費用在5萬元以上的部分，報銷比例在原來基礎上分別降低5%、10%。參保人員未按規(guī)定轉院治療的，符合保障范圍內、大病保險起付線以上的醫(yī)療費，大病保險報銷比例在原來基礎上分別降低15%、20%。

二、廣西醫(yī)保繳費渠道

（一）線上渠道。“廣西稅務12366”微信公眾號、微信城市服務、支付寶市民中心、廣西稅務APP（手機端）以及金融機構提供的線上渠道。

（二）簽約扣費。簽訂“委托金融機構扣費協(xié)議”通過銀行扣費。

（三）柜臺繳費。金融機構柜臺或辦稅服務廳辦理繳費。

（四）其他代收。農村金融服務點、已部署移動智能終端機的社區(qū)及村委、大中專院校等單位代收。

三、繳費時間及享受待遇時間

（一）連續(xù)參保繳費。

城鄉(xiāng)居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。部分城鄉(xiāng)居民按時繳費有困難的，延遲繳費及享受待遇時間，由各市稅務、醫(yī)保部門另行確定。

（二）初次參保繳費。

初次參保城鄉(xiāng)居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。在2022年1月1日至6月30日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，從足額繳費后次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（三）中斷參保繳費。

中斷繳費1年以上續(xù)保繳費的，在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度保費的，從2022年1月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇；在2022年1月1日至12月31日繳納2022年度保費的，從足額繳費后第3個月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。在職工醫(yī)保中斷繳費3個月參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不設待遇享受等待期，從參保繳費當月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（四）逾期參保繳費。

城鄉(xiāng)居民逾期繳費的，足額繳納當年基本醫(yī)療保險費后，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（五）新生兒參保繳費。

新生兒在出生后3個月參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

六）特殊群體參保繳費。

農村低收入人口（含特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、認定有效期內的低收入對象、脫貧不穩(wěn)定且納入相關部門農村低收入人口監(jiān)測范圍的人口和鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口）等特殊群體，不設待遇享受等待期，從足額繳費當月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

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