柳州市醫(yī)保住院附加險(xiǎn)待遇 柳州醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
- 作者:左耳元
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人民經(jīng)濟(jì)生活水平越來(lái)越高,對(duì)于幸福美滿的生活要求越來(lái)越高。這其中是因?yàn)閲?guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)提高,人民的經(jīng)濟(jì)收入也跟著提高;另一方面,國(guó)家的民生政策為人民服務(wù),在養(yǎng)老,醫(yī)療,教育等方面為人民提供極大的便利,保障老有所養(yǎng),病有所醫(yī)。大家關(guān)于國(guó)家民生政策,最熟悉的肯定是醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率特別高。那小編今天就跟大家聊一聊柳州市醫(yī)保22種重大疾病待遇和柳州市醫(yī)保住院附加險(xiǎn)待遇怎么樣吧!
一、柳州市醫(yī)保住院附加險(xiǎn)待遇
根據(jù)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,每年7月1日至次年6月30日為一個(gè)醫(yī)保年度,靈活就業(yè)人員只有每年在6月25日前續(xù)繳下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能從7月1日連續(xù)享受醫(yī)療待遇。
本次續(xù)繳年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的險(xiǎn)種,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn))、住院附加保險(xiǎn)等兩個(gè)險(xiǎn)種,其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:
1、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額為3888元/年(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)72元);
2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的金額為1678.8元/年(含大額醫(yī)療保險(xiǎn)72元);
3、住院附加保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額為150元/年。
柳州市靈活就業(yè)人員及相關(guān)參保人員可攜帶居民身份證或《柳州市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》或提供正確的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人編號(hào),于2021年6月25日前(含)到市內(nèi)指定的代收銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。指定的代收銀行為工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、柳州銀行、農(nóng)村信用社。
二、柳州醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括:門診醫(yī)療統(tǒng)籌、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇、急診留觀醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇、意外傷害醫(yī)療待遇。參保人員住院時(shí),床位費(fèi)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為20元/床·日。床位費(fèi)低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生數(shù)支付,高于標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人支付。參保年度內(nèi),參保人員因病在三、二、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一次住院,基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、400元、200元;第二次及以上住院的,每次基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元,從符合基金支付總額中扣除。29種門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)基金分擔(dān)支付最高85%。
報(bào)銷比例:居民基本醫(yī)療保保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院:70%,二級(jí)80%,一級(jí)85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為90%。
三、柳州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,應(yīng)提供門診發(fā)票原件及復(fù)印件、與發(fā)票日期相對(duì)應(yīng)的門診病歷原件及復(fù)印件(如有門診費(fèi)用清單的請(qǐng)?zhí)峁╅T診費(fèi)用清單);
2.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,應(yīng)提供住院發(fā)票原件及復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單(或長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件)、疾病證明書(shū)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件;
3.參保人醫(yī)療證、IC卡;
4.代辦人身份證;
5.異地報(bào)銷還需提供異地就診審批表復(fù)印件一份或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明一份;
繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?.5%,個(gè)人2%。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2015年起將全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)基礎(chǔ)上提高20元/人,即成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元/年,未成年居民和高校學(xué)生為每人45元/年。
繳費(fèi)年限:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人(包括單位職工和靈活就業(yè)人員),達(dá)到男年滿60周歲,女年滿55周歲,時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限25年,且在本市(含六縣)實(shí)際繳費(fèi)年限滿5年以上,用人單位和個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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